某些中药因质地的原因,煎法比较特殊,若不正确操作会影响药效的发挥,需加以注意。特殊的煎制,包括先煎、后下、包煎、另炖、另煎、烊化、泡服、冲服、煎汤代水等。
先煎:介壳类和矿物类药物,如龙骨、牡蛎等,应打碎先煎20―30分钟,再放其他药物。
后下:气味芳香的药物宜后下,即在其他药物煎沸5―10分钟后放入,以防有效成分挥发。如:薄荷、青蒿、砂仁等。
包煎:粉末、黏性及伴有绒毛的药物宜包煎,即先用纱布包好,再放入砂锅中煎制。例如:旋覆花中有管毛,服用后吸附食管会引起呕吐;枇杷叶含有绒毛,可导致过敏或刺激咽喉;车前子,颗粒细小,容易沉底煳锅,均应包煎。其他还包括秫米、灶心土、滑石等矿土及粪石类。
另炖或另煎:某些贵重药物,如人参、西洋参、羚羊角、鹿茸等,应单独炖或煎2―3小时,还可以放入陶碗中加水入笼屉蒸,以防止有效成分被吸附、丢失。可单独服用,也可同其他药混服。
烊化:胶质、黏性大,又容易溶解的药物,与其他药物一起煎制容易焦化,应该在温水中慢慢搅拌,待溶化后,与煎好的药液混合服用。例如阿胶、龟板胶、鹿茸胶、虎骨胶、饴糖等。
泡服:有些用量少、有效成分容易溶出的药物,可用少量开水或煮好的药液浸泡,半小时后,去渣服用。如藏红花、胖大海、番泻叶等。
冲服:某些研成细粉或制成散剂的药物,需冲服。如:珍珠、牛黄、朱砂、琥珀、硼砂、玄明粉、三七、猴枣,以及一些液体药物,如竹沥水、生姜汁、藕汁,还有一些成药,如紫雪散、蛇胆陈皮末、止咳糖浆等。
煎汤代水:某些药物,应在煎好后去掉药渣,再用液体煎其余药物,发挥辅助作用。例如玉米须,具有利尿、降血糖的作用;还有灶心土,由于吸收了柴草的药效,可以使药性变得温和,具有温中止血的作用。