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光疗治疗银屑病控制好照射量
2023-06-01

光疗治疗银屑病,一方面可以让角质形成细胞的增殖速度减慢,进而减少炎症因子的分泌;另一方面,它能够诱导皮肤中产生炎症因子的免疫细胞凋亡,以阻断炎症产生。 光疗分为几种:①最常用的窄谱UVB(窄中波紫外线)。②UVA(长波紫外线)和Psoralen治疗(也称PUVA治疗,是口服或外涂补骨脂素加上UVA进行治疗),这是传统的方法,现在已很少应用。现在最新的方法还有靶向UVA,把长波紫外线做在一个设备里面,靶向针对某块皮损进行照射,而对周边的皮损进行恰当的保护。 光疗治疗银屑病有较好的效果,一般中重度的银屑病患者经过3周的治疗就会起效,8周或16周时,往往能够达到比较好的疗效,60%或70%的人皮损可以基本消退甚至完全消退。但光疗只是控制住了疾病,改善了症状,并不能彻底治愈。目前,银屑病还没有完全除根的方法,停用光疗后,过一段时间,有些患者还有可能复发。 光疗也存在一定的副作用。比如PUVA治疗,在国际上已经发现长期应用会升高皮肤癌的发生率。窄谱UVB的治疗是安全有效的,通过大规模临床研究还没有发现长期使用会致癌,但照的剂量过大了,可能会发生晒伤或烫伤,停止照光一段时间后皮肤就能慢慢恢复。所以,只要控制好照射的量就是安全的。 为减少副作用,要注意遮挡。首先,要注意遮挡眼睛,如戴眼镜或专用的护目镜。其次,要遮挡外生殖器,特别是男性的外生殖器,以免烧伤。为保证效果,光疗前应洗澡,减少皮肤的鳞屑;提前备好润肤霜;不吃光敏的食物或药物,以避免光敏性皮炎。 ●相关链接 孕妇儿童患者 可以接受光疗 对于孕妇或儿童银屑病患者这两类特殊人群,在进行恰当遮挡后,可以进行光疗。目前国际上,治疗比较重的孕妇或者儿童银屑病患者,首先推荐的就是光疗。但对儿童要求:自己能在光疗舱里待一段时间并配合治疗;能站着不动、始终戴好护目镜、不去接触灯源;心理健全,没有幽闭恐惧症等。 以下银屑病患者不能进行光疗:1、合并有癫痫或红斑狼疮等疾病的患者。2、有光敏性皮炎或对光过敏的患者。3、光疗前用过光敏性药物的患者。4、皮肤癌患者。