2020年1月11日，工作人员在武汉华南海鲜批发市场西区进行检查。图/法新

文/《财经》特派武汉记者 信娜 王小《财经》记者 孙爱民

编辑/王小

一份名为“情况说明发热AAA”的单页Word文档，落款时间为2019年12月30日，记录了武汉两名肺炎患者的就诊情况。

截止目前已获得的信息，他们应当是最早一批被检测出被新冠病毒感染肺炎的病人。

究竟谁是此次疫情的第一例感染或确诊病患，目前众说纷纭，尚待权威机构进一步确认。根据中日友好医院副院长曹彬等科研人员2020年1月24日发表在《柳叶刀》的论文，早期41例确诊病例显示，第一例新冠肺炎患者于2019年12月1日出现症状。

从上述2019年12月30日的文档记录中可见， 65岁的张志（化名），是最终确诊为新冠肺炎的早期患者之一。他已退休，此前曾在武汉市区内的华南海鲜市场工作。2019年12月13日，张志因受凉发烧，体温最高至39.1℃，发热前有寒战，但无鼻塞、流涕、呼吸困难、咳嗽等症状。

张志到武汉市中心医院门诊挂号，接诊医生给他开了口服抗生素药物。5天后，他高烧仍不退，妻子王丽便和他再度来到中心医院。当日，他入住急诊病房。

《财经》记者获得的一份住院记录显示：张志住院日期为2019年12月18日，住院当日被诊断为“社区获得性肺炎、重症”，其他诊断为呼吸衰竭、糖尿病等。

经过4天常规抗感染治疗后，张志仍然持续高烧。2019年12月22日约两点半，张志被转入武汉市中心医院呼吸科监护室。一位知情人士对《财经》记者介绍，张志进入呼吸监护室时情况已比较严重。此前，在急诊病房，医生曾为他做了一些抗感染治疗，采用阿莫西林克拉维酸钾、奥司他韦及乐松片对症治疗。

阿莫西林克拉维酸钾属于抗生素，用于敏感细菌感染所致疾病，对病毒感染无效；奥司他韦仅对流感病毒有效；乐松片适用于急性上呼吸道炎症的解热镇痛。

但张志高烧仍未退。“我们当时很着急，怎么还没有退烧？”王丽说，医院每隔几天就换新的治疗药物，都没用，也没检查出来到底是什么原因。

当医生告知张志，需要给他做其他检查来确定病原体。那时没有人会想到这是一种来势汹汹的新型冠状病毒发起的攻击。

确定病原体

2019年12月24日11时，武汉中心医院给张志做了肺泡纤维支气管镜灌洗取样，并将样本送到一家第三方检测机构进行NGS检测。

NGS是一种检测方法，可对样本进行基因组测序，分析序列信息，被视为检测的“金标准”。一位武汉某三甲医院呼吸科医生解释，

科室内比较重的病人，如果做了常见病原筛查仍无法确诊，会考虑做这种检测以确定病原体。

还没等拿到检测结果，“老公已经受不了，持续高烧，无法呼吸，身体吃不消了”，王丽回忆。2019年12月25日清晨，在签字出院后，王丽便带着张志来到华中科技大学同济医学院附属同济医院，“希望他到大医院接受更好的治疗”。

武汉某基因检测公司一名工作人员解释，这项检测一般需三个工作日才能得到结果。按照这个时间推算，2019年12月27日，张志的检测结果应当可以反馈至武汉市中心医院。这家第三方检测机构，

“没敢给书面报告，只是电话通知，说是冠状病毒”。武汉市中心医院急诊科一名医务人员告诉《财经》记者。

彼时，还没有新型冠状病毒的检测试剂盒，只有SARS检测试剂盒。相比试剂盒和CT片，NGS是更为准确的鉴定病毒的方法。

中日友好医院副院长曹彬与武汉金银潭医院、北京地坛医院等机构的科研人员，2020年1月24日发表在《柳叶刀》上的论文，分析了早期41例确诊病例显示，第一例新冠肺炎患者是2019年12月1日出现症状，患者的家属并没有发热与呼吸道症状，第一例患者与之后的其他患者没有流行病学关联。

《财经》记者获得的一份材料，证实了张志经历的这次基因检测结果为“冠状病毒未分型”。但在已经公开的信息里，这个“未分型”尚无人明确提及。

张志的检测结果也同步给了武汉市同济医院呼吸科。该院一名工作人员向《财经》记者证实，曾收到该病人的检测结果，但拒绝透露具体时间及后续治疗情况。

湖北省中西医结合医院呼吸与重症医学科主任张继先，被视为此次“疫情上报第一人”。她因第一个为疫情防控工作拉响警报，得到记大功奖励。