小王今年38岁，5年前查出患有高血压，一直按照医生的要求，严格服药控制血压，可是最近一段时间，小王的夫妻生活不是很和谐，越来越感觉力不从心，面对妻子的抱怨，小王也产生了怀疑，是不是自己不行了。于是去医院检查诊断。
医生：虽然性功能障碍与很多因素有关，但是长时间服用降压药也是引起勃起功能障碍的一个重要原因。研究发现：在所有服用降压药的患者中，5%的男性由于服用氯噻酮出现性功能障碍而停止用药，10%～20%应用噻嗪类利尿剂的患者出现性功能减退。抗交感药物可造成勃起障碍和射精延迟，α- 甲基多巴、可乐定、心得安、胍乙啶、利血平均可有这方面的副作用。
高血压所致外周血管结构性改变 (包括动脉粥样硬化和血管重塑)，引起海绵体血管壁增厚、管腔变窄和抵抗性增加，使进入组织的血液减少，这可能是高血压伴发勃起功能障碍的重要机制。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂和钙拮抗剂能够改善高血压 外周血管的病理性重塑，改善相关组织的血供，但β受体阻滞剂无此作用。因此，抗高血压药物对阴茎海绵体血管结构的调节可能是它们影响勃起功能障碍的重要机制。所有能够引起内皮功能紊乱和影响血管疾病的因素，也可能导致勃起功能障碍。
多数的抗高血压药物会影响高血压患者正常的性功能，其中包括性欲下降、射精障碍以及勃起功能障碍等。高血压患者如果在服用降压时如果出现了性功能障碍，要及时与医生沟通反映，在医生的指导下尝试更换其他的降压药物，努力在控制血压的同时又能获得比较好的生活质量。
除了降压药，还要注意这2类药物。
1、 抗精神病类药物
在临床中还有另一类药物，也会引起性功能的勃起障碍，那就是抗精神病类药物，其可能会对性功能各个阶段造成影响，包括引起性欲下降，勃起功能障碍，射精障碍、性高潮满意度下降等。
2、 激素类药物
激素类药物在临床上也是因为性功能障碍的一个因素，但是其发生概率相比另外两类概率较小，激素类药物主要会抑制垂体促性腺激素的分泌，从而降低睾酮从而影响性欲，甚至会导致勃起功能障碍。
对于王先生应该遵医嘱，在医生的指导下停止服用当前的降压药物，可以优先选择改善性功能的缬沙坦、氯沙坦等药物。
新发病的高血压病患者，在开始治疗前，应对病人的性生活史进行详细地调查。高血压病患者的药物治疗剂量应采取最小数量和最低剂量控制血压的原则。接受药物治疗的患者出现性功能障碍不一定是药物副作用引起。对那些因降压药物的副作用而停用药物的患者应定期随访。
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