痛经可分为原发性痛经和继发性痛经。一般少女的痛经都属于原发性痛经，是一种功能性的疾患，主要与精神紧张，子宫痉挛和体质虚弱有关，一般不伴有盆腔的气质性病变，多数婚后可自愈。而继发性痛经多见于生育后及中年妇女，因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引起，需要做针对性的治疗。
继发性痛经有可能是这些疾病的信号
1、子宫内膜异位症
多生殖器官病变会引起继发性痛经，其中子宫内膜异位症是引起继发性痛经的罪魁祸首。主要表现为渐进性痛经。疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放散至阴道、会阴、肛门或大腿部。
许多疼痛常于经前1-2天开始，经期第1天最为剧烈，持续至经后逐渐消退，所以经期时间较长者往往疼痛持续的时间也长，这在子宫内膜异位症患者中表现最为突出。
2、子宫肌瘤
子宫肌瘤是突向子宫腔内生长的子宫瘤体，由于肌瘤表面覆盖着子宫内膜，且在宫腔内占位，影响经血排出，因此可引起子宫异常收缩，发生痛经，并伴有月经量多及周期紊乱。其邻近器官会出现压迫症状，当肌瘤变性时或浆膜下肌瘤发生蒂扭转时，可发生剧烈腹痛。
3、盆腔炎
盆腔感染是引起痛经的重要原因之一。所谓盆腔感染是指女性内生殖器及周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症。重者可能引起弥漫性腹膜炎、感染性休克等严重后果，轻者经久不愈，反复发作给病人造成痛苦。
一旦有盆腔感染可表现为畏寒发热、食欲不振、腰酸背痛、白带增多，并因炎症的轻重及范围的大小而不同，如包块形成可压迫膀胱及直肠，引起肛门坠胀、尿频等一系列伴发症状。常在劳累、性生活后、月经前后加重。如到医院检查可发现有宫颈举痛、子宫压痛、附件包块等。
4、子宫先天因素
引起痛经的子宫先天因素很多，常见的有以下几种：
(1)、子宫颈管狭窄：主要是月经外流受阻，引起痛经。
(2)、子宫发育不良：子宫发育不佳容易合并血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。
(3)、子宫位置异常：若妇女子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅而致癌。
(编辑：丽丽)
